Un estudio de seguimiento de hasta 40 años de Intermountain Health muestra que las personas viven más tiempo después de una cirugía para la pérdida de peso que los pacientes con obesidad grave que no se sometieron a una cirugía

Un nuevo estudio de Intermountain Health en el que se realizó un seguimiento a los pacientes durante hasta 40 años después de someterse a una cirugía bariátrica para la pérdida de peso reveló una reducción significativa de las tasas de mortalidad por enfermedades cardíacas, diabetes y cáncer en comparación con los pacientes similares con obesidad grave que no se sometieron a cirugía.

Los hallazgos del estudio, que se publicaron en la revista médica Obesity, revelaron que la causa general de muerte en los pacientes bariátricos, tanto hombres como mujeres, fue un 16% más baja que en los pacientes comparables que no se sometieron a cirugía. En el caso de las muertes relacionadas con el sistema cardiovascular, la tasa fue un 29% más baja; en las muertes por cáncer, fue un 43% más baja y en las muertes relacionadas con la diabetes, un 72% más baja.

"La duración del estudio nos permitió obtener una comprensión única y a largo plazo sobre el papel que desempeña la cirugía para la pérdida de peso en la atención de las personas con obesidad", dijo el Dr. Nathan Richards, autor del estudio y director médico asociado de cirugía general de Intermountain Health. "Nos da una perspectiva de lo que podemos esperar en el futuro y es útil para asesorar a los pacientes sobre los beneficios y los riesgos de la cirugía para la pérdida de peso, además de lo que puede ocurrir inmediatamente después de la cirugía".

El Dr. Richards afirma que el estudio muestra que las personas con obesidad grave que se someten a una cirugía bariátrica tienen menos probabilidades de morir prematuramente que las personas que no se someten a la cirugía. 

"Este estudio no solo demuestra que las personas que se someten a una cirugía para la pérdida de peso tienen menos probabilidades de morir a causa de enfermedades cardíacas, diabetes y cáncer, sino que los beneficios son duraderos y persisten por años: existe capacidad de permanencia", dijo Ted D. Adams, PhD, autor principal del estudio del programa clínico de especialidades quirúrgicas y salud digestiva de Intermountain Health y profesor asociado adjunto de nutrición y fisiología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Utah. 

Sin embargo, el estudio también encontró pruebas que sugieren un aumento del riesgo de muerte por enfermedad hepática crónica y tasas de mortalidad más altas por suicidio en los pacientes que se sometieron a una cirugía bariátrica a edades más tempranas.

Cuando se trata de enfermedades hepáticas, el Dr. Adams señala que es posible que estos hallazgos se deban en parte a que la cirugía de pérdida de peso cambia la forma en que el cuerpo absorbe el alcohol. Sin embargo, también señala que el estudio no evaluó la salud del hígado antes de que los pacientes se sometieran a la cirugía ni después de la cirugía. 

"El aumento del riesgo de suicidio en los pacientes más jóvenes que se someten a una cirugía es sorprendente y preocupante", dijo el Dr. Richards. "Esto subraya la importancia de cuidar al paciente en su totalidad durante el proceso de pérdida de peso y centrarse realmente en la atención de la salud mental antes y después de la operación para garantizar que los pacientes comprendan los cambios asociados con la cirugía y la pérdida de peso y tengan las habilidades conductuales necesarias para afrontar estos cambios".

Los cuatro procedimientos incluidos en el estudio fueron el bypass gástrico en Y de Roux, la banda gástrica ajustable, la gastrectomía en manga y la derivación biliopancreática con cruce duodenal. 

Los investigadores utilizaron datos de la base de datos de la población de Utah, que incluyó a casi 22,000 (veintidós mil) participantes con cirugía bariátrica y sin ella en Utah entre 1982 y 2018. 

"El período de tiempo que cubre este estudio es único. Es muy difícil recopilar datos significativos durante más de 40 años", dijo el Dr. Richards. "El Dr. Adams y todo el grupo de investigación han conseguido utilizar estos datos para llegar a resultados significativos que destacan la durabilidad de los beneficios de la cirugía de pérdida de peso".

Los pacientes que se sometieron a una cirugía bariátrica se identificaron mediante consultorios de cirugía bariátrica en Salt Lake City y a través de los historiales médicos de Intermountain Health y la Universidad de Utah.

"Esto tiene gran impacto porque nos demuestra que la cirugía bariátrica no es un éxito de una sola vez, sino que es un regalo que sigue dando beneficios", expresó el Dr. Richards.

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