Un Primer Tratamiento Médico en Utah: Los médicos de Intermountain usan el tratamiento de radiación que generalmente se usa en pacientes con cáncer para tratar con éxito a los primeros pacientes cardíacos de Utah en un caso innovador

Por primera vez en Utah, los médicos de Intermountain Health han realizado un nuevo procedimiento innovador utilizando radioterapia que generalmente se aplica para tratar a pacientes con cáncer para curar un latido cardíaco irregular potencialmente mortal en un paciente cardíaco, allanando el camino para que otros pacientes cardíacos de Utah se beneficien de este tratamiento único. 

Los cardiólogos y especialistas en radiación de Intermountain Health realizaron con éxito este primer tratamiento médico de Utah utilizando radioterapia estereotáctica, un procedimiento ambulatorio que generalmente se realiza en pacientes con cáncer, en dos pacientes después de que otros procedimientos cardíacos estándar no corrigieran su arritmia cardíaca potencialmente mortal, conocida como taquicardia ventricular (TV) refractaria. 

Esta colaboración única entre Intermountain Health heart & vascular y la política de administración condujo a los dos primeros procedimientos realizados en Utah y proporciona una esperanza renovada para la arritmia cardíaca.  Pacientes que no responden a la terapia cardíaca estándar. 

El procedimiento, la radioterapia estereotáctica, es un procedimiento ambulatorio que generalmente se realiza en pacientes con cáncer. Para Shannon Brooks, fue una opción que salvó vidas después de que otros procedimientos cardíacos estándar no corrigieron su arritmia cardíaca potencialmente mortal. 

La taquicardia refractaria ventricular, que es una enfermedad cardíaca común, es una arritmia cardíaca potencialmente mortal que ocurre en las cámaras inferiores del órgano en pacientes con enfermedad cardíaca o insuficiencia cardíaca y puede provocar muerte cardíaca súbita. Si bien hay una variedad de tratamientos, no todos funcionan para las personas que sufren del trastorno.

Brooks y su familia se sorprendieron cuando tuvo un episodio de VT justo después de la víspera de Navidad. 

Experimentó un ataque cardíaco cuando tenía 37 años, que es donde comenzaron sus problemas cardíacos, lo que resultó en la necesidad de obtener un desfibrilador. Había recibido una ablación exitosa después de ese ataque al corazón y pudo seguir con la vida. 

Estas cirugías de ablación con catéter cardíaco nos calientan o producen energía fría para crear pequeñas cicatrices en el corazón para bloquear las señales eléctricas irregulares para restaurar los latidos de su corazón. 

Desafortunadamente, este método no siempre funciona, y Brooks sufrió un paro cardíaco 18 años después, el día de Año Nuevo, donde su hijo le realizó RCP durante siete minutos para salvarle la vida.

"La ablación con catéter para VT utiliza energía de radiofrecuencia administrada a través de la punta de un catéter para calentar y destruir el tejido cardíaco. Una limitación de la ablación con catéter es la capacidad de crear lesiones de ablación adecuadas en las áreas afectadas del corazón, lo que puede provocar una TVP recurrente", dijo Michael Cutler, MD, director médico asociado de Intermountain Health, que trató a Brooks en el Centro Médico Intermountain en Murray.     

Brooks fue admitido en IMED varias veces después de su paro cardíaco, donde se enteró de que los tratamientos que tenía anteriormente ya no funcionaban y estaba bajo insuficiencia cardíaca grave. 

Su única opción era ser incluido en la lista nacional de receptores de trasplantes de corazón, hasta que los cardiólogos de Intermountain Health le recomendaron que considerara la radioterapia estereotáctica, un tratamiento estándar contra el cáncer, pero una nueva opción disponible para tratar su arritmia cardíaca en IMED, como una última oportunidad. 

"Este método de tratamiento nos permite usar radiación focal de alta dosis para tratar la taquicardia ventricular refractaria con orientación guiada por electrofisiología", dijo Grant Hunter, MD, un oncólogo de Intermountain Health, que ayudó a tratar a Brooks. "La radiación es capaz de dirigirse a la región del corazón mientras se administra en un entorno ambulatorio". 

"Para los pacientes seleccionados específicamente, que realmente tienen pocas opciones, este nuevo tratamiento de radiación estereotáctica puede ser un cambio de juego", agregó el Dr. Hunter. "La oportunidad de tratar a estos pacientes de alto riesgo con un tratamiento no invasivo es una opción novedosa y emocionante".

Con la colaboración entre los colegas de Intermountain heart & vascular y de la administración de tecnología, los doctores Cutler (cardiología), Grant Hunter (oncología) y Peter Hu (imágenes cardíacas) dirigieron este primer procedimiento celebrado en Utah – un hito médico para el estado que tiene una nueva promesa para los pacientes cardíacos, como Brooks, que no responden a la atención cardíaca estándar.

"Utilizamos imágenes multimodales no invasivas como la ecocardiografía electrónica, la PET, y la tomografía computarizada, y combinamos esto con el mapa 3D del corazón del Dr. Cutler para ayudar a guiar el procedimiento de radioterapia estereotáctica con el Dr. Hunter", dijo Peter Hu, MD, director médico de imágenes moleculares cardíacas en Intermountain Medical Center.

"En general, el proceso de planificación fue un esfuerzo colaborativo y exitoso con cardiac Imaging, EP y la oncología de la adición para proporcionar una opción no invasiva para la arritmia potencialmente mortal del paciente", el agregó. 

Afortunadamente, el procedimiento fue un éxito y Brooks, que tiene más de 50 años, estaba extasiado con el resultado y la oportunidad de ser uno de los dos primeros pacientes en realizarse este procedimiento en Utah.

"Es aterrador que le digan que Shannon tiene insuficiencia cardíaca y que necesitaba un trasplante de corazón", dijo la esposa de Brooks, Jen Brooks. "No hubiéramos tenido otra opción que vivir en el hospital y esperar su trasplante".

El procedimiento se realiza en solo unos pocos sitios a nivel nacional para pacientes cardíacos.   Se lleva a cabo en la clínica de enfermería como un procedimiento ambulatorio en Intermountain Medical Center.  

"La radioterapia estereotáctica utiliza una fuente de energía y un método de administración diferentes a los que normalmente usamos para crear lesiones de ablación en estas áreas afectadas del corazón, lo que interrumpe la causa de la TV", dijo el Dr. Cutler.

Los pacientes que reciben este procedimiento no invasivo se consideran parte de un procedimiento ambulatorio. El paciente está despierto y en un dispositivo de inmovilización donde el haz de radiación se dirigirá en el área donde la radiación tratará el cuerpo. Esto es similar a una tomografía computarizada. Dado que el procedimiento no es invasivo, el paciente está despierto y no siente ningún empujón o palanca, ni necesita someterse a anestesia. 

Generalmente, el paciente puede irse a casa el día del procedimiento y puede reanudar la actividad normal poco después. En el caso de Brooks, se sintió lo suficientemente bien como para ir a almorzar después de su procedimiento y se fue a casa el mismo día. 

"Sabía que los médicos sabían lo que estaban haciendo. Fue una locura ver cuántos me cuidaban", dice Brooks. "Estoy agradecido de que mis médicos me hayan atendido. Se podría decir que trabajan duro para todos sus pacientes y cuidan de ellos. Sabía que sabían lo que estaban haciendo".

Han pasado tres semanas desde que Brooks se sometió a este procedimiento, y las cosas que más espera hacer es tocar con sus nietos, guitarra, visitar el campo de tiro con su hijo, asistir a conciertos y celebrar su 30 aniversario de bodas con su querida, Jen.

"Nos sentíamos bastante desesperanzados y este procedimiento nos trajo una nueva perspectiva. Estamos muy agradecidos", dijo Jen. "Esta podría haber sido una historia diferente".

###

NOTA A LOS MEDIOS: Fotos y material de archivo disponibles a pedido.